La nueva guía de la Administración ayuda a garantizar la cobertura de las colonoscopias de seguimiento y salvará vidas del cáncer de colon

11 de Enero de 2022

WASHINGTON D.C. – La nueva guía de las Tres agencias (Departamento de Trabajo, Departamento de Salud y Servicios Humanos, Departamento del Tesoro) anunciada el lunes por la noche indica que los planes de seguro médico privados ahora deben cubrir las colonoscopias de seguimiento después de que una prueba de heces no invasiva muestre un resultado positivo.  Hasta la fecha, las colonoscopias realizadas después de que las pruebas de heces resultaron positivas a menudo se consideran "diagnósticas" y, por lo tanto, no están cubiertas en su totalidad conforme lo requerido por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act) para la cobertura de los exámenes preventivos de detección.  Si bien esta nueva guía ampliará la cobertura de las colonoscopias de seguimiento a muchas más personas en todo el país, incluidas las personas que tienen cobertura a través de la expansión de Medicaid, esta no se aplica a los planes tradicionales de Medicaid y Medicare.  A continuación se encuentra una declaración de Lisa Lacasse, presidenta de la Red de Acción Contra el Cáncer de la Sociedad Americana Contra el Cáncer (ACS CAN). 

“El anuncio de las Tres agencias que aclara que todos los planes de seguro médico privados deben cubrir completamente las colonoscopias después de que una prueba de heces no invasiva ha dado positivo, salvará vidas del cáncer de colon.  Garantizar que las personas tengan acceso a este examen de detección que salva vidas reducirá significativamente el sufrimiento y la muerte por esta enfermedad.  Solo este año, la Sociedad Americana Contra el Cáncer estima que más de 150,000 personas serán diagnosticadas con cáncer colorrectal y más de 52,000 morirán a causa de la enfermedad. Pero el cáncer colorrectal se puede prevenir cuando los pólipos precancerosos se encuentran y se extirpan mediante una colonoscopia.  

“ACS CAN y sus socios han estado instando a la administración a aclarar este requisito de cobertura y estamos muy contentos de que se haya tomado esta medida.  ACS CAN trabajará para expandir esta cobertura a los beneficiarios tradicionales de Medicare y Medicaid para ayudar a garantizar que todas las personas que necesitan una colonoscopia puedan obtener acceso a la misma”.